Медичне страхування у 2026 році: хто скільки платить і до якого терміну

Медичне страхування для найманого працівника становить 3,2% від брутто-винагороди і утримується роботодавцем разом з іншими внесками – загалом 13,78% з боку працівника. Роботодавець додатково вносить 18,52% плюс внесок «Трудовий нещасний випадок і професійне захворювання» (ТЗПБ) від 0,4% до 1,1%, залежно від економічної діяльності фірми. У ці відсотки входять і пенсійні, і медичні внески – вони вносяться як одна загальна сума на єдиний рахунок НАП, не окремо.

Хто сплачує медичні внески

• Наймані за трудовим договором – внесок утримується роботодавцем з брутто-зарплати.
• Самозайняті особи – власники ЄТ, партнери в ТОВ, представники вільних професій – самі вносять свої внески на основі обраного страхового доходу.
• Особи без доходу і без іншої підстави для страхування самі сплачують медичний внесок, згідно із Законом про медичне страхування (ЗЗО).

Мінімальний і максимальний страховий дохід у 2026 році

Від 1 січня 2026 року страхові пороги розраховуються в євро через введення єдиної валюти (1 EUR = 1,95583 BGN).

• Мінімальний страховий дохід для самозайнятих: 550,66 EUR до 31 липня 2026 року і 620,20 EUR від 1 серпня 2026 року.
• Максимальний страховий дохід (стеля, понад яку внески не нараховуються): 2 111,64 EUR до 31 липня 2026 року і 2 300 EUR від 1 серпня 2026 року.

Це означає, що власник ЄООД, який самостійно себе страхує, не може декларувати страховий дохід нижче мінімального порогу, навіть якщо його реальний дохід нижчий. Понад стелю медичний і пенсійний внесок не нараховуються, незалежно від того, наскільки вищий дохід.

Строки внесення

Роботодавці вносять внески – включно з медичною частиною – до 25-го числа місяця, наступного за місяцем, за який вони належні. Наприклад, внески за січень вносяться до 25 лютого. Самозайняті особи дотримуються того самого строку – до 25-го числа наступного місяця, на основі обраного ними страхового доходу.

Що відбувається, якщо медичні внески не сплачуються регулярно

Права на медичне страхування переривaються при накопиченні певної кількості несплачених щомісячних внесків протягом останніх трьох років. Переривання прав означає, що при відвідуванні лікаря або лікарняному лікуванні належить сплата пропущених внесків, щоб права були відновлені. Перевірка статусу медичного страхування можлива через сайт НАП за допомогою ПІК або кваліфікованого електронного підпису.

Самозайняті особи – що потрібно вирішити

Власник ЄООД або ТОВ, який працює у власній фірмі, повинен обрати:

1. Чи страхуватися лише на випадок інвалідності через загальне захворювання, старість і смерть, чи додати ще й страхування на випадок загального захворювання та материнства.
2. Розмір страхового доходу – між мінімальним і максимальним порогом, зазначеними вище.
3. Авансовий і річний вирівнювальний режим внесків – остаточний розмір страхового доходу за рік вирівнюється з річною податковою декларацією за ЗДДФЛ.

Зміна обраного страхового доходу протягом року можлива, але повинна бути задекларована перед НАП у визначені для цього строки.

Коли варто звернутися до бухгалтера

Якщо ви власник фірми і самостійно визначаєте свій страховий дохід, або якщо у вас є працівники з різними за розміром зарплатами, добре, щоб бухгалтер перевірив, чи внески нараховуються правильно відповідно до актуальних порогів на 2026 рік. Те саме стосується й переривання страхування – наприклад, при лікарняному, неоплачуваній відпустці або призупиненні діяльності фірми – адже правила внесення медичних внесків у таких випадках мають власну специфіку згідно із ЗЗО.

Якщо у вас є питання щодо вашого конкретного випадку – самострахування, переривання медичних прав або передача фірми – зателефонуйте на +359 899 115 149 у робочий час (понеділок–п'ятниця, 09:00–18:00) або залиште запит через сайт Fiscala.